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Uma mutação da mpox tem circulado na República Democrática do Congo há meses. Agora, a resposta ao que se tornou uma emergência de saúde global enfrenta um obstáculo chave: o país ainda não possui uma única vacina.
A ausência de vacinas e os desafios para entender a disseminação da doença no país da África Central destacam como os atrasos no local, a falta de coordenação internacional e problemas de financiamento têm dificultado uma resposta rápida.
A cadeia de reações atrasadas à crise começou durante a última emergência de mpox que terminou em 2023, com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças da África afirmando que o continente não recebeu o suporte adequado.
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Mesmo com a ameaça de mpox retornando e a organização responsável pela distribuição global de vacinas expressando sua preocupação, o Congo demorou para solicitar formalmente doações de vacinas. Os reguladores de medicamentos no país só aprovaram o uso emergencial das vacinas em junho.
Enquanto isso, vários países, organizações e potenciais doadores estão tentando ajudar, mas só agora estão começando a coordenar uma resposta conjunta.
“Não acho que o mundo aprendeu que não fazia sentido encerrar a emergência da Organização Mundial da Saúde no ano passado”, disse Tulio De Oliveira, diretor do Centro de Resposta e Inovação Epidêmica da Universidade de Stellenbosch, da África do Sul, em uma entrevista. “Se tivéssemos aprendido, teríamos nos concentrado em parar o surto.” Alguns especialistas discordam que a declaração de emergência deveria ter sido continuada.
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O foco do mundo tem estado em outro lugar, de acordo com Peter Sands, chefe do Fundo Global de Combate à Aids, Tuberculose e Malária. A mpox está no Congo há muito tempo e “não recebeu muita atenção”, disse Sands em uma entrevista.
Guerras e outras ameaças têm exigido a atenção dos governos desde o fim da pandemia de Covid-19. Mas o surto de mpox deve ser um lembrete de que, se a vigilância de doenças e os cuidados primários básicos forem negligenciados, “isso pode voltar e nos prejudicar”, disse Sands.
A situação no Congo tem sido complicada por várias outras ameaças à saúde, incluindo surtos de sarampo e uma crise humanitária, com 1,7 milhão de pessoas deslocadas internamente na província onde o surto surgiu. Há cerca de 15.700 casos suspeitos de mpox, mas o número real é provavelmente muito maior.
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Para um dos países mais pobres do mundo, a crise requer uma resposta financeira que não é capaz de atender. Roger Kamba, ministro da saúde pública do Congo, estima que serão necessárias 3,5 milhões de doses a um custo de centenas de milhões de dólares.
Resposta coordenada
Uma das organizações responsáveis pelos esforços globais de vacinação, a Gavi, começou a realizar reuniões diárias para discutir o surto no Congo em maio. Até a última quinta-feira, ela ainda estava esperando que o Congo solicitasse formalmente vacinas. O país não possui vacinas de mpox para a resposta emergencial, mas solicitou doses dos EUA e do Japão, disse Samuel Boland, gerente de incidentes de mpox para a OMS na África, à Bloomberg.
A coordenação será crítica para a resposta, disse a diretora executiva da Gavi, Sania Nishtar. “Estamos todos conversando com os mesmos doadores — e isso é uma notícia muito boa — mas precisamos coordenar e, esperançosamente, nos próximos dias haverá um mecanismo de coordenação”, disse ela.
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As doações de vacinas podem vir de países que já possuem estoques. Os EUA planejam doar 50 mil doses, mas têm milhões a mais. O Reino Unido confirmou que também possui estoques, sem dar mais detalhes. A Alemanha tem 117 mil doses.
“O que é triste aqui é que as vacinas estão prontas para serem enviadas e há certas coisas que estão impedindo esses países de terem acesso a elas”, disse Javier Guzman, diretor de políticas de saúde global no Centro para o Desenvolvimento Global. Sem uma resposta rápida, a doença se espalhará para outros países, disse ele.
Após as doações iniciais, as vacinas precisarão ser encomendadas através de fabricantes como a Bavarian Nordic. Quando a emergência foi declarada, essas discussões eram limitadas, de acordo com o CEO da empresa dinamarquesa, Paul Chaplin.
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“A Covid e também o surto de mpox de 2022-23 deveriam ter ensinado a todos que você não pode simplesmente ignorar um surto em uma parte do mundo”, disse ele.
© 2024 Bloomberg L.P.
